眼眶骨折可通過保守觀察、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。眼眶骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)傷害、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、保守觀察：
輕微無移位的眼眶骨折可采取保守治療。通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測骨折愈合情況，同時(shí)避免擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加眶內(nèi)壓的行為。若出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙加重需及時(shí)復(fù)診。
2、藥物治療：
急性期可使用布洛芬緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素減輕組織水腫。合并感染時(shí)需應(yīng)用頭孢類抗生素。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充治療。
3、手術(shù)修復(fù)：
適用于骨折移位超過2毫米或出現(xiàn)眼球內(nèi)陷、復(fù)視持續(xù)2周以上的患者。常見術(shù)式包括眶壁重建術(shù)和眶緣復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鈦網(wǎng)或可吸收材料修復(fù)缺損，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇傷后7-10天。
4、物理治療：
術(shù)后2周開始眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括注視追蹤、立體視功能恢復(fù)等康復(fù)手段。配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但急性出血期禁用。視力障礙者可進(jìn)行視覺代償訓(xùn)練。
3、心理疏導(dǎo)：
面部畸形或視力障礙患者易出現(xiàn)焦慮抑郁，需評估心理狀態(tài)并實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)。建議加入病友互助小組，嚴(yán)重心理應(yīng)激者可轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)治療。
康復(fù)期需保持每日2000毫升飲水量，補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕晨起眶周水腫?；謴?fù)后期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、籃球等可能撞擊眼部的活動(dòng)。定期眼科隨訪檢查視力、眼壓及眼球運(yùn)動(dòng)功能，骨質(zhì)疏松患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測。
