脈壓差大可通過硝苯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)，通常由動脈硬化、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素引起。
1、降壓藥物：
鈣通道阻滯劑如硝苯地平能松弛血管平滑肌，降低外周阻力；β受體阻滯劑如美托洛爾可減緩心率，減少心臟輸出量；利尿劑如氫氯噻嗪通過排鈉排水減輕血容量。藥物選擇需結(jié)合血壓波動特點及合并癥。
2、動脈硬化管理：
脈壓差增大與血管彈性減退密切相關(guān)。他汀類藥物如阿托伐他汀可延緩斑塊進(jìn)展，抗血小板藥如阿司匹林預(yù)防血栓形成。伴隨頭暈、胸悶癥狀時需評估頸動脈及冠狀動脈狀態(tài)。
3、心臟瓣膜干預(yù)：
主動脈瓣反流需超聲心動圖確診，輕中度者可用地高辛改善心功能，重度反流需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)?；顒雍笮募?、夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型癥狀。
4、甲亢控制：
甲狀腺激素過量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，甲巰咪唑抑制激素合成，普萘洛爾緩解心動過速。未及時治療可能出現(xiàn)消瘦、多汗等高代謝綜合征表現(xiàn)。
5、貧血糾正：
缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵，巨幼細(xì)胞性貧血注射維生素B12。血紅蛋白低于60g/L可能誘發(fā)代償性心率增快，加重脈壓差異常。
日常需限制鈉鹽攝入至每日5g以下，增加芹菜、海帶等富鉀食物；選擇快走、游泳等有氧運動每周3次；定期監(jiān)測晨起靜息血壓及脈壓差值。血壓波動超過20mmHg或出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛時需急診處理。
