高血壓腦病的特點(diǎn)包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作。
1、頭痛特點(diǎn)：
高血壓腦病引發(fā)的頭痛多為突發(fā)性全頭痛或枕部脹痛，疼痛程度與血壓升高呈正相關(guān)。區(qū)別于普通頭痛，這種頭痛常伴隨搏動(dòng)感，在清晨或情緒激動(dòng)時(shí)加重，使用常規(guī)止痛藥效果不佳。
2、視覺(jué)異常：
患者可能出現(xiàn)視乳頭水腫導(dǎo)致的視力模糊、視野缺損或復(fù)視。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、火焰狀出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)暫時(shí)性黑蒙。這些癥狀與血壓驟升引起的視網(wǎng)膜小動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)功能崩潰有關(guān)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
常見(jiàn)煩躁不安、嗜睡或意識(shí)模糊等皮質(zhì)功能障礙表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征如單側(cè)肢體無(wú)力、失語(yǔ)，癥狀具有波動(dòng)性，與腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制失效導(dǎo)致的腦水腫相關(guān)。
4、癲癇發(fā)作：
約10%-20%患者會(huì)發(fā)生全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，多見(jiàn)于既往無(wú)癲癇病史者。發(fā)作機(jī)制與血壓急劇升高突破腦血管自我調(diào)節(jié)上限，引發(fā)腦毛細(xì)血管屏障破壞及血管源性水腫有關(guān)。
5、心血管表現(xiàn)：
常合并血壓顯著升高舒張壓多＞120mmHg，心率增快，頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。聽(tīng)診可聞及主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，部分患者出現(xiàn)左心衰竭體征如肺部濕啰音。
高血壓腦病急性期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化，推薦低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3g以?xún)?nèi)?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免憋氣動(dòng)作。護(hù)理重點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、預(yù)防跌倒，出現(xiàn)抽搐時(shí)需保護(hù)患者避免舌咬傷。血壓控制穩(wěn)定后需逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，定期復(fù)查眼底及腎功能。
