紫外線過(guò)敏可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、光敏物質(zhì)接觸、免疫系統(tǒng)異常、慢性光化性皮炎等原因引起，可通過(guò)物理防曬、藥物緩解、光療脫敏、免疫調(diào)節(jié)、皮膚修復(fù)等方式治療。
1、遺傳因素：
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚對(duì)紫外線敏感度增高，表現(xiàn)為日曬后迅速出現(xiàn)紅斑、丘疹。這類患者需長(zhǎng)期嚴(yán)格防曬，外出時(shí)穿戴防曬衣帽，選擇SPF50+廣譜防曬霜，避免正午時(shí)段暴露于陽(yáng)光下。
2、皮膚屏障受損：
過(guò)度清潔或皮膚病導(dǎo)致角質(zhì)層變薄時(shí)，紫外線穿透力增強(qiáng)。伴隨干燥脫屑癥狀，建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，清潔時(shí)水溫不超過(guò)37℃，暫停去角質(zhì)護(hù)理。
3、光敏物質(zhì)接觸：
服用四環(huán)素類抗生素、接觸柑橘類精油等光敏成分后，紫外線會(huì)誘發(fā)光毒性反應(yīng)。發(fā)病前24小時(shí)可能接觸過(guò)補(bǔ)骨脂素、吩噻嗪類藥物，需停用相關(guān)物質(zhì)并沖洗皮膚。
4、免疫系統(tǒng)異常：
多形性日光疹屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。典型表現(xiàn)為暴露部位瘙癢性水腫性紅斑，口服羥氯喹或沙利度胺可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
5、慢性光化性皮炎：
長(zhǎng)期紫外線累積損傷引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，中老年男性多見。除劇烈瘙癢外可能出現(xiàn)苔蘚樣變，需進(jìn)行窄譜UVB脫敏治療，嚴(yán)重者需注射環(huán)孢素。
日常需建立防曬三原則：規(guī)避性防護(hù)上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免外出、遮蔽性防護(hù)選用UPF50+防曬傘、補(bǔ)充性防護(hù)每2小時(shí)補(bǔ)涂防曬霜。建議增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等抗氧化食物，過(guò)敏發(fā)作期可冷敷3%硼酸溶液緩解灼熱感。出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行最小紅斑量測(cè)試。
