輻射性白內(nèi)障可通過佩戴防護眼鏡、補充抗氧化營養(yǎng)素、使用吡諾克辛滴眼液、實施超聲乳化手術(shù)、進行人工晶體植入等方式治療。輻射性白內(nèi)障通常由長期紫外線暴露、電離輻射損傷、晶狀體蛋白氧化、自由基積累、眼部代謝異常等原因引起。
1、防護隔離：
減少紫外線及電離輻射接觸是基礎(chǔ)干預(yù)措施。戶外活動需佩戴UV400防護墨鏡，電焊作業(yè)者使用特制防護面罩。避免長時間暴露于X光、微波等輻射環(huán)境，屏幕工作者建議每小時閉眼休息5分鐘。
2、營養(yǎng)干預(yù)：
增加藍莓、紫甘藍等富含花青素的食物，每日攝入20mg葉黃素補充劑。維生素C與維生素E聯(lián)合補充可中和自由基，推薦每日300mg維生素C加150IU維生素E。三文魚、亞麻籽提供的ω-3脂肪酸有助于維持晶狀體膜穩(wěn)定性。
3、藥物控制：
吡諾克辛滴眼液通過抑制醌類物質(zhì)產(chǎn)生延緩混濁進展，卡林-U滴眼液可調(diào)節(jié)晶狀體滲透壓，谷胱甘肽滴眼液能增強抗氧化酶活性。三種藥物需每日滴用3-4次，持續(xù)治療3個月以上。
4、超聲乳化：
適用于核硬度Ⅱ-Ⅲ級的患者，采用2.8mm切口粉碎吸除混濁晶體。手術(shù)需配合前房型人工晶體植入，選擇藍光濾過型晶體可減少術(shù)后視網(wǎng)膜光損傷風險。術(shù)后1周視力可恢復(fù)至0.6以上。
5、晶體置換：
對Ⅳ級硬核或后囊混濁病例，需行囊外摘除聯(lián)合后房型晶體植入。多焦點人工晶體適合同時存在老視的患者，黃斑功能正常者可選擇非球面晶體。術(shù)后需使用氟米龍滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。
日常需堅持佩戴防藍光眼鏡，每周進行3次30分鐘有氧運動促進眼部血液循環(huán)。烹飪時選擇蒸煮方式保留食物抗氧化成分，深色蔬菜每日攝入不少于200g。術(shù)后患者應(yīng)避免游泳及劇烈運動2個月，定期復(fù)查眼壓和角膜內(nèi)皮情況。出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)及時進行OCT檢查排除黃斑病變。
