惡心干嘔可通過調(diào)整飲食習慣、緩解心理壓力、藥物治療原發(fā)病、糾正電解質(zhì)紊亂、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。癥狀可能由消化不良、妊娠反應、胃腸炎、前庭功能障礙、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
減少高脂、辛辣或過甜食物攝入，選擇清淡易消化的米粥、饅頭等碳水化合物。少食多餐避免胃部過度充盈，餐后2小時內(nèi)避免平臥。生姜含姜烯酚成分可抑制胃腸逆蠕動，建議咀嚼新鮮姜片或飲用姜茶緩解癥狀。
2、心理疏導：
焦慮抑郁可能通過腦腸軸通路引發(fā)功能性消化不良，表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的惡心。正念冥想、腹式呼吸訓練能降低交感神經(jīng)興奮性，每天進行15-20分鐘放松練習。嚴重者可接受認知行為治療改善情緒相關(guān)軀體化癥狀。
3、病因治療：
胃食管反流患者可選用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，胃腸動力障礙者使用多潘立酮促進排空。妊娠劇吐需靜脈補充維生素B6，梅尼埃病發(fā)作期可用倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。
4、電解質(zhì)管理：
頻繁嘔吐易導致低鉀血癥和代謝性堿中毒，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。輕度脫水可口服補液鹽，每公斤體重補充50ml液體。嚴重者需靜脈輸注氯化鉀溶液，監(jiān)測血鉀濃度維持在3.5-5.0mmol/L范圍。
5、中醫(yī)干預：
肝胃不和型可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒者適合附子理中湯。按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸能抑制迷走神經(jīng)興奮，配合足三里穴膝蓋下3寸每天按摩3-5分鐘。艾灸中脘穴臍上4寸對寒性嘔吐效果顯著。
長期惡心干嘔患者應記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn)，避免穿緊身衣物增加腹壓。保持環(huán)境空氣流通，遠離油煙等刺激性氣味。香蕉、蘇打餅干等食物能中和胃酸，運動建議選擇八段錦等溫和項目。若出現(xiàn)嘔血、意識模糊、持續(xù)24小時無法進食等危重表現(xiàn)，需立即急診處理排除腸梗阻、腦卒中等急癥。
