伏格列波糖片主要用于2型糖尿病治療，使用時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)、飲食配合、藥物相互作用、肝腎功能監(jiān)測(cè)及特殊人群用藥。伏格列波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，常見(jiàn)注意事項(xiàng)包括與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)的劑量調(diào)整、α-糖苷酶抑制劑類藥物的特有不良反應(yīng)預(yù)防等。
1、低血糖風(fēng)險(xiǎn)：
單獨(dú)使用伏格列波糖片極少引發(fā)低血糖，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)需立即進(jìn)食葡萄糖糾正，因該藥抑制多糖分解，口服蔗糖效果較差。老年患者及肝腎功能不全者更需警惕夜間低血糖發(fā)生。
2、飲食配合：
需嚴(yán)格遵循定時(shí)定量進(jìn)餐原則，每餐需包含足量碳水化合物不少于50g。漏餐或進(jìn)食不足可能影響藥效并增加胃腸道反應(yīng)。建議每日三餐均勻分配主食，避免高脂飲食延緩藥物吸收，服藥期間禁止飲酒。
3、藥物相互作用：
與地高辛合用時(shí)可能降低后者血藥濃度，需監(jiān)測(cè)地高辛療效。消化酶制劑如胰酶會(huì)減弱伏格列波糖效果，應(yīng)間隔2小時(shí)服用?？紒?lái)烯胺等膽汁酸螯合劑可能吸附本藥，需錯(cuò)開(kāi)4小時(shí)以上給藥。
4、肝腎功能監(jiān)測(cè)：
中度以上肝功能異常者需調(diào)整劑量，轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍禁用。估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min時(shí)應(yīng)停藥，透析患者禁用。治療初期每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，穩(wěn)定后每6個(gè)月監(jiān)測(cè)。
3、特殊人群用藥：
妊娠期婦女禁用，哺乳期用藥應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。兒童安全性未確立，75歲以上老年人起始劑量減半。術(shù)前3天需停藥，腸梗阻患者禁用。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)需及時(shí)就醫(yī)。
伏格列波糖片治療期間建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，如每日快走30分鐘，但需防范運(yùn)動(dòng)后低血糖。飲食宜選擇低升糖指數(shù)食材如燕麥、糙米，搭配足量膳食纖維。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或肝功能異常需立即停藥就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，開(kāi)封后6個(gè)月內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。
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