腹繭癥可通過(guò)腹腔鏡探查、腸粘連松解術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持治療、中醫(yī)調(diào)理及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該病通常由先天性腹膜異常、腹部手術(shù)史、慢性腹膜炎、長(zhǎng)期腹膜透析或自身免疫性疾病等因素引起。
1、腹腔鏡探查：
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡能直觀觀察腹膜纖維板包裹腸管的情況，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢。對(duì)于輕度包裹患者，術(shù)中可直接行粘連松解，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。需注意術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。
2、腸粘連松解術(shù)：
開(kāi)腹手術(shù)適用于廣泛性腸管包裹病例，需精細(xì)分離纖維膜與腸壁粘連。術(shù)中可能采用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，術(shù)后需密切觀察腸鳴音恢復(fù)情況。嚴(yán)重者需行腸排列術(shù)預(yù)防腸梗阻復(fù)發(fā)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持治療：
慢性腸梗阻患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，建議采用低渣高蛋白飲食，必要時(shí)給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。嚴(yán)重吸收障礙者可短期使用靜脈營(yíng)養(yǎng)，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝功能指標(biāo)。
4、中醫(yī)調(diào)理：
氣血瘀滯型可用血府逐瘀湯加減，脾虛濕阻型推薦參苓白術(shù)散配合艾灸關(guān)元穴。中藥灌腸療法對(duì)局部粘連有緩解作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免加重腸道刺激。
5、心理疏導(dǎo)：
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)能力。建議加入患者互助團(tuán)體，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解軀體化癥狀，必要時(shí)聯(lián)合精神科會(huì)診評(píng)估。
腹繭癥患者日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日順時(shí)針按摩腹部15分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免暴飲暴食及產(chǎn)氣食物。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次以改善腹腔血液循環(huán)。術(shù)后患者應(yīng)穿著寬松衣物，定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)粘連情況，出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。飲食可增加山藥、薏仁等健脾食材，限制辛辣刺激及生冷食物攝入。
