肝穿刺后需注意觀察出血、避免劇烈活動、保持傷口清潔、監(jiān)測生命體征及遵循醫(yī)囑用藥，術(shù)后24小時需嚴格臥床休息。
1、觀察出血：
術(shù)后需密切觀察穿刺部位有無滲血或血腫，若出現(xiàn)紗布持續(xù)滲血、局部腫脹疼痛加劇，可能提示活動性出血。同時需關(guān)注糞便顏色黑便提示消化道出血及頭暈心悸等失血癥狀，嚴重者需立即就醫(yī)處理。
2、限制活動：
術(shù)后24小時內(nèi)絕對臥床休息，避免咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作。3天內(nèi)禁止提重物、彎腰等腹部用力行為，1周內(nèi)避免跑步、游泳等劇烈運動，防止肝臟創(chuàng)面二次損傷。
3、傷口護理：
保持敷料干燥清潔，術(shù)后48小時內(nèi)避免沾水。每日檢查穿刺點有無紅腫、滲液等感染跡象，消毒時使用碘伏由內(nèi)向外環(huán)形擦拭。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口化膿需警惕細菌感染。
4、體征監(jiān)測：
術(shù)后6小時內(nèi)每30分鐘測量血壓、脈搏，穩(wěn)定后改為2小時一次。注意有無面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn)，以及右側(cè)肩部放射性疼痛可能為膈肌刺激征。體溫超過38℃需及時報告
5、用藥管理：
嚴格遵醫(yī)囑服用止血藥物如氨甲環(huán)酸，避免擅自使用阿司匹林等抗凝劑。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚，禁止使用布洛芬等非甾體抗炎藥。合并肝硬化者需繼續(xù)原發(fā)病用藥。
肝穿刺后飲食宜選擇高蛋白、低脂流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋等，逐步過渡到軟食。每日補充足量維生素K如菠菜、西蘭花促進凝血功能恢復。術(shù)后1個月內(nèi)禁酒，避免肝臟代謝負擔。建議使用腹帶減輕腹部張力，睡眠時取右側(cè)臥位減少穿刺部位壓迫?；謴推诔霈F(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或意識改變需立即返院復查超聲和肝功能。定期隨訪檢查凝血酶原時間、血小板等指標，肝硬化患者需加強腹水監(jiān)測。
