口腔頜面部血管瘤通常不會(huì)癌變。血管瘤屬于良性血管病變,由異常增生的血管構(gòu)成,絕大多數(shù)情況下不會(huì)惡變。
血管瘤在臨床上分為毛細(xì)血管型、海綿狀型和蔓狀型三種。毛細(xì)血管型多表現(xiàn)為皮膚或黏膜表面的紅色斑塊;海綿狀型常見(jiàn)于深部組織,觸之柔軟;蔓狀型則呈現(xiàn)迂曲擴(kuò)張的血管團(tuán)。這三種類型均以血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖為特征,但增殖過(guò)程受機(jī)體調(diào)控,極少突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn),這是與惡性腫瘤的本質(zhì)區(qū)別。
1、血管瘤與血管肉瘤的鑒別:
需要警惕的是血管肉瘤等惡性腫瘤,這類病變生長(zhǎng)迅速、邊界不清,可能伴隨潰瘍出血。但血管肉瘤屬于獨(dú)立病種,并非由普通血管瘤惡變而來(lái)。臨床可通過(guò)超聲、核磁共振或病理活檢明確診斷,典型血管瘤影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的血管團(tuán)塊,血流信號(hào)規(guī)則。
2、特殊情況的監(jiān)測(cè):
對(duì)于體積巨大或生長(zhǎng)迅速的血管瘤,可能壓迫周圍神經(jīng)、氣管等重要結(jié)構(gòu),需通過(guò)介入栓塞、硬化劑注射或手術(shù)切除干預(yù)。妊娠期血管瘤可能受激素影響暫時(shí)增大,但產(chǎn)后多自行回縮。嬰幼兒血管瘤有自然消退傾向,通常5-7歲后逐漸纖維化。
日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦或外傷刺激病變部位,觀察是否出現(xiàn)突然增大、顏色加深、表面破潰等異常變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)以維持血管彈性,避免辛辣食物刺激口腔黏膜。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),但頜面部血管瘤患者需避免劇烈頭部晃動(dòng)。若病變影響咀嚼、呼吸等功能,應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診評(píng)估。