大腸癌的好發(fā)位置主要集中在直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸五個(gè)區(qū)域。
1、直腸：直腸是大腸癌最高發(fā)的部位，約占大腸癌病例的50%。直腸癌可能與長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥性腸病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、里急后重、排便習(xí)慣改變等癥狀。早期可通過腸鏡檢查確診，治療方式包括直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等手術(shù)方案。
2、乙狀結(jié)腸：乙狀結(jié)腸癌占大腸癌的20-25%，這個(gè)部位糞便停留時(shí)間較長(zhǎng)，致癌物質(zhì)接觸時(shí)間增加。乙狀結(jié)腸癌可能與遺傳因素、腸息肉惡變相關(guān)，常見癥狀為腹痛、腸梗阻。治療方案包括乙狀結(jié)腸切除術(shù)，配合奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物。
3、升結(jié)腸：升結(jié)腸癌約占大腸癌的15%，這個(gè)部位管腔較寬，早期癥狀不明顯。升結(jié)腸癌可能與膽酸代謝異常、克羅恩病有關(guān)，晚期可能出現(xiàn)貧血、腹部包塊。右半結(jié)腸切除術(shù)是主要治療手段，可聯(lián)合伊立替康進(jìn)行輔助化療。
4、降結(jié)腸：降結(jié)腸癌發(fā)生率約10%，這個(gè)區(qū)域糞便逐漸成形，運(yùn)動(dòng)較緩慢。發(fā)病危險(xiǎn)因素包括年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期便秘，臨床表現(xiàn)以腹脹、便血為主。治療需行左半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后可選用雷替曲塞等靶向藥物。
5、橫結(jié)腸：橫結(jié)腸癌相對(duì)少見，約占5-8%，這個(gè)部位活動(dòng)度較大。橫結(jié)腸癌可能與免疫缺陷、放射線暴露相關(guān)，癥狀多表現(xiàn)為消化不良、體重下降。手術(shù)方式選擇橫結(jié)腸切除術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合貝伐珠單抗治療。
預(yù)防大腸癌需保持膳食纖維攝入，建議每日食用全谷物300克、蔬菜500克。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次。40歲以上人群應(yīng)每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著提高生存率。
