老年人失眠可能由褪黑素分泌減少、慢性疼痛、焦慮抑郁、藥物副作用、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過調(diào)整作息、疼痛管理、心理干預(yù)、藥物調(diào)整、呼吸機(jī)治療等方式改善。
1、褪黑素減少：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致松果體功能減退，體內(nèi)褪黑素水平下降，晝夜節(jié)律紊亂。建議白天增加日光照射，睡前避免強(qiáng)光刺激，晚餐適量進(jìn)食小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。
2、慢性疼痛影響：骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病引發(fā)夜間疼痛?？赡芘c關(guān)節(jié)退變、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為翻身困難、晨僵等癥狀。使用熱敷墊緩解肌肉緊張，選擇記憶棉床墊減輕壓力點(diǎn)疼痛。
3、情緒障礙干擾：退休適應(yīng)障礙或獨(dú)居孤獨(dú)誘發(fā)焦慮。堅(jiān)持每天30分鐘太極拳或八段錦練習(xí)，參加社區(qū)書法小組轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療。
4、藥物相互作用：降壓藥、激素類藥物影響睡眠結(jié)構(gòu)。利尿劑導(dǎo)致夜尿增多，β受體阻滯劑抑制褪黑素合成。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，如將呋塞片改為早晨服用。
5、呼吸問題干擾：睡眠呼吸暫停導(dǎo)致頻繁微覺醒?？赡芘c肥胖、咽部肌肉松弛有關(guān)，表現(xiàn)為鼾聲中斷、日間嗜睡。通過減重5%-10%改善癥狀，中重度患者需佩戴雙水平呼吸機(jī)。
維持低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu)，晚餐控制在七分飽，睡前飲用200ml溫牛奶。每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉，避免午后飲用濃茶。臥室溫度保持在20-24℃，使用遮光窗簾營(yíng)造黑暗環(huán)境，選擇高度適中的蕎麥枕保持頸椎自然曲度。
