Mohs手術(shù)可通過精確切除腫瘤、保留健康組織、高治愈率、低復(fù)發(fā)風(fēng)險、分階段病理檢查等方式治療皮膚癌，但存在手術(shù)時間長、費用較高、需專業(yè)醫(yī)生操作、術(shù)后需護(hù)理、可能遺留瘢痕等局限性。
Mohs手術(shù)采用逐層切除和即時病理檢查技術(shù)，確保腫瘤邊緣完全清除的同時最大限度保留正常組織。該方法對基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的治愈率可達(dá)99%，尤其適用于面部、耳部等美觀和功能敏感區(qū)域。手術(shù)過程中醫(yī)生需反復(fù)取樣送檢，直至病理確認(rèn)無癌細(xì)胞殘留。
相比傳統(tǒng)擴大切除術(shù)，Mohs手術(shù)平均多保留30%健康組織。對于直徑超過2cm的腫瘤或復(fù)發(fā)型腫瘤，該優(yōu)勢更為顯著。臨床數(shù)據(jù)顯示，在鼻尖、眼瞼等特殊部位，組織保留率比常規(guī)手術(shù)提高40%-60%，顯著降低術(shù)后功能障礙風(fēng)險。
3、治愈優(yōu)勢：
五年隨訪研究表明，Mohs手術(shù)對原發(fā)性基底細(xì)胞癌的治愈率為98.6%-99.8%，對復(fù)發(fā)型腫瘤仍保持94%-97%的治愈率。對于高風(fēng)險型鱗狀細(xì)胞癌，其局部控制率比傳統(tǒng)手術(shù)高15%-20%。這種優(yōu)勢源于術(shù)中實時病理監(jiān)控確保的徹底切除。
單次Mohs手術(shù)平均耗時3-4小時，復(fù)雜病例可能需要6-8小時?；颊咝柙谑中g(shù)室等待每次病理結(jié)果，整個過程需重復(fù)2-4次切除-檢測循環(huán)。部分醫(yī)療中心因設(shè)備和技術(shù)限制，可能需要分多日完成手術(shù)。
傷口通常需要1-2周愈合期，期間需每日消毒換藥。約15%-30%患者會出現(xiàn)暫時性紅腫或淤青，5%-10%可能發(fā)生感染。較大創(chuàng)面可能需皮瓣移植或植皮修復(fù)，術(shù)后6-12個月可能遺留色素沉著或瘢痕增生。
術(shù)后建議增加維生素C和鋅的攝入促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈運動防止創(chuàng)口裂開，嚴(yán)格防曬減少色素沉著。定期隨訪檢查應(yīng)包括術(shù)后1周、1個月、3個月和6個月，使用硅酮凝膠等藥物可改善瘢痕外觀。選擇經(jīng)驗豐富的Mohs手術(shù)專科醫(yī)生能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。
