顯微取精手術前需完成精液分析、性激素檢測、染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測、陰囊超聲等五項核心檢查，確保手術適應癥評估準確。
1、精液分析：通過至少兩次精液常規(guī)檢查確認無精子癥診斷，需關注精液量、pH值及離心后沉淀鏡檢結果。嚴重少精癥患者可能需增加精子存活率檢測，結果異常者需排除逆行射精或梗阻因素。
2、性激素檢測：FSH、LH、睪酮水平測定可區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。FSH顯著升高提示生精功能障礙，睪酮低下需排查垂體病變。催乳素檢測有助于發(fā)現(xiàn)高泌乳素血癥導致的生精抑制。
3、染色體核型分析：克氏綜合征47XXY占非梗阻性無精癥13%，常規(guī)G顯帶技術可檢出數(shù)目異常。平衡易位攜帶者雖可能產生正常精子，但需結合遺傳咨詢評估后代風險。
4、Y染色體微缺失：AZFa、AZFb區(qū)完全缺失者取精成功率低于5%，需術前充分告知。AZFc區(qū)部分缺失患者可嘗試顯微取精，但需采用PCR擴增技術確保檢測準確性。
5、陰囊超聲：高頻探頭7.5MHz以上可識別睪丸體積縮小＜6ml或微石癥。附睪頭囊腫或輸精管缺如提示梗阻性病變，精索靜脈曲張Ⅲ級以上需考慮同期結扎手術。
術前3個月需保持維生素E30mg/日和鋅15mg/日補充，避免高溫暴露及電離輻射。有創(chuàng)檢查如睪丸穿刺應安排在顯微取精前6周完成，術后需冰敷48小時預防血腫形成。建議術前1周進行血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，確保符合日間手術標準。
