卵巢囊腫與畸胎瘤可通過組織來源、病理特征、臨床表現(xiàn)、影像學特點及治療方式區(qū)分。卵巢囊腫多為液體填充的囊性結(jié)構(gòu)，畸胎瘤則屬于生殖細胞腫瘤且含三胚層組織。
1、組織來源：
卵巢囊腫通常起源于卵泡或黃體，屬于功能性病變；畸胎瘤來源于生殖細胞，具有向三胚層分化的特性，可能包含毛發(fā)、牙齒等組織成分。
2、病理特征：
卵巢囊腫囊壁由單層上皮細胞構(gòu)成，內(nèi)容物為清亮漿液或粘稠黏液；成熟畸胎瘤鏡下可見皮膚附件、神經(jīng)組織等結(jié)構(gòu)，未成熟畸胎瘤含幼稚神經(jīng)上皮成分。
3、臨床表現(xiàn)：
卵巢囊腫多表現(xiàn)為下腹墜脹或月經(jīng)異常，直徑＜5cm常無癥狀；畸胎瘤易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥，約20%患者出現(xiàn)血清AFP或HCG升高。
4、影像學特點：
超聲檢查中卵巢囊腫呈無回聲區(qū)伴后方增強效應(yīng)；畸胎瘤可見特征性脂液分層現(xiàn)象或鈣化灶，CT掃描能清晰顯示脂肪密度及骨性結(jié)構(gòu)。
5、治療方式：
生理性卵巢囊腫可觀察3個月經(jīng)周期，病理性囊腫需行腹腔鏡剔除術(shù)；畸胎瘤無論大小均建議手術(shù)切除，未成熟型需聯(lián)合化療方案。
日常需定期婦科檢查結(jié)合腫瘤標志物監(jiān)測，避免劇烈運動預(yù)防囊腫破裂。飲食注意減少豆制品攝入，推薦有氧運動維持激素平衡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時就診，術(shù)后患者每半年復(fù)查超聲評估復(fù)發(fā)情況。
