腸梗阻可通過典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，常見表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。
一、典型癥狀識(shí)別：
腸梗阻最突出的癥狀為陣發(fā)性腹部絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹脹呈進(jìn)行性加重，腹部可見腸型或蠕動(dòng)波。嘔吐初期為胃內(nèi)容物，后期可能出現(xiàn)糞樣嘔吐物。完全性腸梗阻患者會(huì)停止排便排氣，但高位梗阻或部分性梗阻早期仍可能有少量排氣。
二、體征與醫(yī)學(xué)檢查：
醫(yī)生查體可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。立位腹部X線平片顯示腸管擴(kuò)張伴氣液平面是重要診斷依據(jù)，CT檢查能明確梗阻部位及病因。血液檢查可見白細(xì)胞升高、電解質(zhì)紊亂等異常，直腸指檢對(duì)判斷低位梗阻有輔助價(jià)值。
三、病因分類判斷：
機(jī)械性腸梗阻常見于腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫或糞石堵塞；動(dòng)力性腸梗阻多繼發(fā)于腹部手術(shù)、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。絞窄性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱、休克等表現(xiàn)，需緊急處理。新生兒需警惕先天性腸道畸形，老年人要重點(diǎn)排查腫瘤性梗阻。
懷疑腸梗阻時(shí)應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，避免自行服用瀉藥或止痛藥物。治療期間需嚴(yán)格記錄出入量，監(jiān)測(cè)生命體征變化?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免食用豆類、堅(jiān)果等難消化食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩訓(xùn)練。長(zhǎng)期便秘人群應(yīng)增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，降低梗阻復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
