甲狀旁腺增生可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式治療。甲狀旁腺增生通常由長(zhǎng)期低鈣血癥、維生素D缺乏、慢性腎病、遺傳因素或甲狀旁腺腺瘤等因素引起。
1、藥物控制：
輕中度甲狀旁腺增生可選用擬鈣劑如西那卡塞、維生素D類似物如骨化三醇或磷酸鹽結(jié)合劑控制血鈣和甲狀旁腺激素水平。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血鈣、血磷及腎功能指標(biāo)調(diào)整，避免高鈣血癥或血管鈣化等并發(fā)癥。
2、手術(shù)切除：
對(duì)于藥物控制無(wú)效、合并嚴(yán)重高鈣血癥或疑似癌變者，需行甲狀旁腺次全切除或全切除手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)超聲、核素掃描定位增生腺體，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血鈣水平以防低鈣血癥。
3、飲食調(diào)整：
限制高磷食物如加工食品、碳酸飲料的攝入，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜。腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)總量，避免加重甲狀旁腺負(fù)擔(dān)。
4、定期監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月檢測(cè)血鈣、血磷、甲狀旁腺激素及腎功能指標(biāo)，評(píng)估病情進(jìn)展。骨密度檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，頸部超聲有助于監(jiān)測(cè)腺體形態(tài)變化。
5、生活方式干預(yù)：
適度日曬促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒減少骨代謝異常。負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、爬樓梯可增強(qiáng)骨密度，避免長(zhǎng)期使用影響鈣磷代謝的藥物如質(zhì)子泵抑制劑。
甲狀旁腺增生患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，合并慢性腎病者應(yīng)配合低磷飲食與透析治療。術(shù)后患者可能出現(xiàn)短暫低鈣血癥，需備好鈣劑與活性維生素D。日常注意觀察手足抽搐、骨痛等異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)維持鈣磷平衡至關(guān)重要。
