干咳可通過(guò)右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解。干咳可能由感冒后咳嗽、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、慢性咽炎、支氣管炎等因素引起。
1、右美沙芬:
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于無(wú)痰干咳。該藥物對(duì)呼吸道黏膜無(wú)麻醉作用,成癮性較低,但需注意可能引起頭暈、嗜睡等副作用。妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女及有精神病史者禁用。
2、苯丙哌林:
苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥,能阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射,同時(shí)對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用。對(duì)刺激性干咳效果顯著,服用后可能出現(xiàn)口干、乏力等反應(yīng)。服用時(shí)應(yīng)整片吞服,避免引起口腔麻木。
3、復(fù)方甘草片:
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分,兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。其中甘草次酸能覆蓋發(fā)炎的咽喉黏膜,緩解刺激。長(zhǎng)期服用需警惕假性醛固酮增多癥,高血壓患者慎用。該藥不宜與強(qiáng)心苷類(lèi)藥物同服。
4、感冒后咳嗽:
病毒感染后氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致持續(xù)干咳,通常具有自限性。這類(lèi)咳嗽可能與氣道黏膜損傷、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),常表現(xiàn)為夜間加重的刺激性咳嗽。若持續(xù)超過(guò)8周需排查咳嗽變異性哮喘。
5、過(guò)敏性咳嗽:
接觸過(guò)敏原后引發(fā)的干咳多伴有咽喉癢感,癥狀呈陣發(fā)性??赡芘c嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、組胺釋放等機(jī)制相關(guān)。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或結(jié)膜炎,血清IgE檢測(cè)可輔助診斷。
干咳期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣及油煙刺激。每日飲用1.5-2升溫水,可適量食用雪梨、百合等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。合并反酸燒心者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。過(guò)敏體質(zhì)患者需定期清洗床品,使用防螨寢具。