前列腺增生手術(shù)前通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率檢查、殘余尿測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)及心肺功能評(píng)估五項(xiàng)核心檢查。
1、泌尿系統(tǒng)超聲：
經(jīng)腹部或直腸超聲可精確測(cè)量前列腺體積，判斷增生程度及是否合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)，為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。檢查前需憋尿使膀胱充盈，直腸超聲則需提前排空腸道。
2、尿流率檢查：
通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)，客觀評(píng)估排尿功能障礙程度。檢查時(shí)需膀胱充盈狀態(tài)下自然排尿至專(zhuān)用設(shè)備，結(jié)果異常提示存在下尿路梗阻。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)操作，是手術(shù)指征判定的重要參考。
3、殘余尿測(cè)定：
采用導(dǎo)尿或超聲測(cè)量排尿后膀胱內(nèi)殘留尿量，超過(guò)50毫升提示膀胱收縮功能受損。殘余尿量持續(xù)增加可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害，該指標(biāo)直接影響手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。檢查前需確保排尿徹底，避免結(jié)果誤差。
4、PSA檢測(cè)：
前列腺特異性抗原血液檢查用于排除前列腺癌可能，正常值應(yīng)低于4ng/ml。PSA升高需結(jié)合直腸指診、核磁共振進(jìn)一步鑒別診斷。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、導(dǎo)尿等可能影響結(jié)果的操作。
5、心肺功能評(píng)估：
包括心電圖、胸片、肺功能及血液生化檢查，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力。老年患者常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需提前控制達(dá)標(biāo)。心肺功能不全者可能需調(diào)整麻醉方案或暫緩手術(shù)。
術(shù)前建議保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重排尿癥狀；每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用；適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力；術(shù)前一周停用抗凝藥物，配合完成感染篩查、凝血功能等常規(guī)化驗(yàn)。術(shù)后恢復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注排尿情況變化，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。
