牙齒根管治療后通常建議做牙套保護患牙。根管治療后牙齒脆性增加，牙套可防止牙齒折裂，主要考慮因素包括牙齒缺損程度、咬合功能需求、美觀要求、鄰牙健康狀況及患者經(jīng)濟條件。
1、牙齒缺損程度：
根管治療后的牙齒因去除了牙髓和部分牙體組織，剩余牙體結(jié)構(gòu)薄弱。當缺損范圍超過牙冠1/2時，直接充填修復難以承受咀嚼力，金屬或全瓷牙套能提供環(huán)形包裹支撐。前牙大面積缺損需考慮纖維樁加固后再行冠修復。
2、咬合功能需求：
后磨牙承擔主要咀嚼壓力，根管治療后折裂風險達60%以上。全冠修復可將咬合力均勻分散至牙根，避免應力集中。對于有夜磨牙癥的患者，需選擇硬度更高的二氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠。
3、美觀要求：
前牙區(qū)修復需優(yōu)先考慮美學性能，全瓷冠能模擬天然牙的半透明性和色澤。對于牙齦退縮患者，可選擇二氧化鋯全瓷冠避免金屬邊緣暴露。后牙區(qū)可視部位也可選擇仿生樹脂材料臨時冠過渡。
4、鄰牙健康狀況：
當鄰牙存在大面積充填體或已做修復體時，需評估聯(lián)冠修復的必要性。缺失牙間隙處的根管治療牙常作為橋基牙使用，此時必須進行全冠修復以獲得足夠固位力。年輕患者鄰牙健康者可考慮微創(chuàng)貼面修復。
5、經(jīng)濟條件考量：
金屬烤瓷冠性價比最高但存在牙齦染色風險，全瓷冠價格約為其2-3倍。預算有限時可選擇金屬鑄造冠保護后牙，或分階段完成修復。醫(yī)保通常僅報銷基礎(chǔ)金屬冠費用，高端修復體需自費。
根管治療后3個月內(nèi)是制作牙套的最佳時機，此時根尖周炎癥已控制且未發(fā)生牙齒折裂。日常應避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏維護基牙健康。修復后每半年需復查冠邊緣密合度及牙齦狀況，全瓷冠患者需定期進行色素清除護理。建議選擇具有壓力測試功能的咬合紙調(diào)整咬合關(guān)系，降低修復體脫落風險。吸煙人群需更頻繁進行牙周維護以延長修復體使用壽命。
