剖腹產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間并非越早越好，通常與哺乳情況、激素水平及個(gè)體差異有關(guān)。主要影響因素有哺乳頻率、卵巢功能恢復(fù)速度、子宮復(fù)舊情況、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)及精神心理狀態(tài)。
1、哺乳因素：
純母乳喂養(yǎng)會(huì)延遲月經(jīng)復(fù)潮，哺乳時(shí)催乳素分泌抑制排卵。每日哺乳8次以上、夜間持續(xù)哺乳者，月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能延至產(chǎn)后6-8個(gè)月?；旌衔桂B(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)者通常在產(chǎn)后2-3個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)。
2、卵巢功能：
卵巢功能恢復(fù)速度存在個(gè)體差異。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后6周即出現(xiàn)排卵，伴隨月經(jīng)來(lái)潮；部分需3-6個(gè)月完成激素水平重建。過(guò)早恢復(fù)月經(jīng)可能提示卵巢功能活躍，但需排除病理性排卵異常。
3、子宮復(fù)舊：
子宮完全恢復(fù)約需6周，子宮內(nèi)膜修復(fù)質(zhì)量影響月經(jīng)重建。剖宮產(chǎn)切口愈合不良可能引起異常出血，需與月經(jīng)區(qū)分。正常月經(jīng)復(fù)潮應(yīng)伴隨規(guī)律周期及適度經(jīng)量。
4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：
產(chǎn)后甲狀腺功能、垂體激素分泌波動(dòng)會(huì)影響月經(jīng)周期。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制不良可能加速月經(jīng)恢復(fù)。多囊卵巢綜合征患者產(chǎn)后月經(jīng)重建時(shí)間可能延長(zhǎng)。
5、心理狀態(tài)：
產(chǎn)后焦慮或抑郁可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)。長(zhǎng)期睡眠不足、精神壓力大會(huì)干擾激素分泌節(jié)律，導(dǎo)致月經(jīng)提前或推遲。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，增加鐵、蛋白質(zhì)及維生素?cái)z入以補(bǔ)充失血。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響切口愈合。保持規(guī)律作息，哺乳期每日飲水量不少于2000毫升。若月經(jīng)量異常增多、周期紊亂或伴隨腹痛發(fā)熱，需及時(shí)婦科就診排除宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊及卵巢功能狀態(tài)。
