梅毒疹是二期梅毒的典型皮膚表現(xiàn),具有分布廣泛、形態(tài)多樣、無痛癢感等特點,主要表現(xiàn)為玫瑰疹、丘疹、膿皰疹等。
1、分布特點:
梅毒疹常對稱分布于軀干、四肢和掌跖部位,皮疹可覆蓋全身但面部較少受累。掌跖部位的銅紅色斑疹具有診斷意義,這種特殊分布與梅毒螺旋體血行播散有關。
2、形態(tài)特征:
皮疹形態(tài)多樣且具有演變性,早期為直徑0.5-2厘米的玫瑰色斑疹玫瑰疹,隨后發(fā)展為紅色丘疹或斑丘疹。特殊類型包括膿皰疹、環(huán)狀疹、銀屑病樣疹等,同一患者可能出現(xiàn)多種形態(tài)皮疹共存。
3、自覺癥狀:
典型梅毒疹通常不伴瘙癢或疼痛,這與多數(shù)過敏性皮疹不同。但部分患者可能出現(xiàn)輕微脫屑,掌跖部位皮疹可能伴有角化過度。
4、伴隨表現(xiàn):
皮疹出現(xiàn)時常合并全身癥狀,包括低熱、咽痛、全身淋巴結腫大尤以肘后和頸部為著。部分患者可能出現(xiàn)梅毒性白斑、脫發(fā)或黏膜疹等特殊表現(xiàn)。
5、病程特點:
未經(jīng)治療的梅毒疹可在3-12周內自行消退,但可能反復發(fā)作。皮疹消退后可能遺留暫時性色素沉著,但通常不留瘢痕。這種自限性特點易導致患者延誤就醫(yī)。
出現(xiàn)疑似梅毒疹需立即就醫(yī)進行血清學檢測,確診后需規(guī)范使用青霉素治療。治療期間避免性生活,性伴侶需同步篩查。日常注意保持皮膚清潔,避免搔抓導致繼發(fā)感染。治療后需定期隨訪血清滴度至完全轉陰,飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入以促進恢復,但需嚴格禁酒以免影響治療效果。梅毒疹具有強傳染性,患者的衣物需單獨清洗消毒。