奶瓶齲主要由喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)、口腔清潔不足、含糖飲食過多、牙齒結(jié)構(gòu)脆弱、細(xì)菌感染等因素引起。
1、喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)：
夜間頻繁使用奶瓶喂養(yǎng)或讓寶寶含著奶瓶入睡是重要誘因。乳汁或配方奶中的乳糖在口腔滯留時間過長，經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。尤其上前牙長期接觸奶液，最易出現(xiàn)特征性的環(huán)狀齲壞。建議喂奶后及時取出奶瓶，避免奶液浸泡牙齒超過20分鐘。
2、口腔清潔不足：
嬰幼兒口腔黏膜嬌嫩，家長常忽視牙齒清潔。乳牙萌出后未及時用紗布或指套牙刷清潔，導(dǎo)致奶垢、食物殘?jiān)逊e。牙菌斑中的變形鏈球菌等致齲菌大量繁殖，分解糖類產(chǎn)酸破壞牙體。應(yīng)從第一顆乳牙萌出開始，每日至少兩次清潔牙面。
3、含糖飲食過多：
長期飲用含蔗糖的奶粉、果汁或蜂蜜水會顯著增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。糖類為致齲菌提供代謝底物，產(chǎn)生的有機(jī)酸使口腔pH值低于5.5時，牙釉質(zhì)開始脫礦。1歲后應(yīng)減少加糖飲品，改用吸管杯飲用白開水，避免糖分直接接觸牙面。
4、牙齒結(jié)構(gòu)脆弱：
乳牙釉質(zhì)厚度僅為恒牙的1/2，礦化程度低，抗酸蝕能力差。早產(chǎn)兒或低出生體重兒牙胚發(fā)育不良，更易發(fā)生猛性齲。部分嬰幼兒存在釉質(zhì)發(fā)育不全等先天缺陷，牙面出現(xiàn)白堊色斑塊處優(yōu)先齲壞。這類情況需提前進(jìn)行專業(yè)涂氟保護(hù)。
5、細(xì)菌感染：
主要致齲菌如變形鏈球菌可通過共用餐具、親吻等方式從照顧者傳播給嬰幼兒。當(dāng)口腔菌群失調(diào)，致齲菌占比超過臨界值時，即使少量糖分接觸也會引發(fā)齲齒。建議家長避免用嘴試溫食物，定期檢查自身口腔健康狀況。
預(yù)防奶瓶齲需建立科學(xué)喂養(yǎng)體系：6個月后逐步戒除夜奶，1歲起過渡到水杯；選用含木糖醇的清潔棉棒護(hù)理牙齦；定期進(jìn)行口腔檢查，乳磨牙完全萌出后可做窩溝封閉。日常增加富含鈣磷的輔食如奶酪、豆腐，促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。出現(xiàn)牙面白斑、褐色缺損等早期齲癥狀時，應(yīng)及時到兒童口腔科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
