輸尿管損傷通常無(wú)法自愈，需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)修復(fù)。輸尿管損傷的處理方式主要有留置雙J管引流、輸尿管端端吻合術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)、腎造瘺術(shù)、自體腎移植。
1、留置雙J管：
適用于輕度黏膜挫傷或部分裂傷。通過(guò)膀胱鏡放置雙J管支架，維持輸尿管通暢并促進(jìn)損傷愈合，通常需留置4-6周?？赡馨殡S輕度血尿或排尿不適。
2、輸尿管吻合術(shù)：
針對(duì)完全斷裂或嚴(yán)重缺損的損傷，需手術(shù)吻合斷端并放置支架管。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或尿漏，需定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
3、膀胱再植術(shù)：
適用于遠(yuǎn)端輸尿管損傷，將輸尿管重新植入膀胱并建立抗反流機(jī)制?？赡芘c膀胱功能障礙有關(guān)，需監(jiān)測(cè)排尿情況。
4、腎造瘺術(shù)：
用于嚴(yán)重?fù)p傷合并感染或腎功能受損時(shí)，通過(guò)皮膚造瘺暫時(shí)引流尿液。可能發(fā)生造瘺口感染或?qū)Ч芏氯炔l(fā)癥。
5、自體腎移植：
極少數(shù)復(fù)雜損傷需將腎臟移植至髂窩，與血管吻合技術(shù)難度高有關(guān)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腎功能及免疫抑制劑使用情況。
輸尿管損傷后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液。避免攝入酒精、辛辣食物及咖啡因，減少泌尿系統(tǒng)刺激?；謴?fù)期建議每3個(gè)月復(fù)查超聲或CT尿路造影，觀察輸尿管通暢度。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注腎功能指標(biāo)及可能的輸尿管狹窄跡象。
