多數(shù)情況下,通過醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合癥狀觀察可判斷保胎是否成功。早期妊娠需關(guān)注血人絨毛膜促性腺激素水平變化及超聲檢查結(jié)果,同時(shí)留意腹痛、陰道出血等癥狀是否緩解。
一、醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo):
血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)上升是重要依據(jù),正常妊娠時(shí)該激素每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng)。孕6周后經(jīng)陰道超聲觀察到孕囊、卵黃囊及胎心搏動(dòng),提示胚胎存活。若激素增長(zhǎng)緩慢或超聲顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則、無胎心,需警惕保胎失敗可能。
二、臨床癥狀改善:
先兆流產(chǎn)常見癥狀包括下腹墜痛與陰道流血。保胎成功后疼痛逐漸減輕,出血量減少至停止。若出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮、組織物排出或出血加劇,可能發(fā)生難免流產(chǎn)。部分孕婦伴隨的腰酸、乏力等不適也會(huì)隨保胎成功而緩解。
三、特殊情況的處理:
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需排查染色體異常、子宮畸形等病因。黃體功能不足者需持續(xù)監(jiān)測(cè)孕酮水平,必要時(shí)補(bǔ)充孕激素。宮頸機(jī)能不全患者可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期評(píng)估宮頸長(zhǎng)度變化。
保胎期間需保持臥床休息,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與維生素E。保持情緒穩(wěn)定,每周復(fù)查血激素水平與超聲,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。建議穿著寬松衣物,每日飲水不少于1500毫升,可進(jìn)行輕柔的腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。