萎縮性胃炎可以治療，但完全逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮存在難度。通過規(guī)范治療和長期管理，能有效控制癥狀、延緩病變進(jìn)展。
1、疾病分期與治療目標(biāo)：
萎縮性胃炎分為輕、中、重三期。輕度萎縮以胃竇部黏膜萎縮為主，及時(shí)干預(yù)可部分修復(fù)；中度萎縮累及胃體和胃竇，治療重點(diǎn)為阻止腸上皮化生；重度萎縮常伴隨腸化或異型增生，需密切監(jiān)測癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療核心在于消除病因、改善胃內(nèi)環(huán)境，如根除幽門螺桿菌感染、抑制膽汁反流等。
2、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。胃酸分泌不足者可補(bǔ)充胃蛋白酶合劑，伴貧血時(shí)需注射維生素B12。對于中重度腸化患者，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理復(fù)查。若出現(xiàn)異型增生，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
3、日常管理與營養(yǎng)支持：
飲食需避免腌制、煙熏及辛辣刺激食物，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日可少量多次進(jìn)食，餐后保持直立位30分鐘。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素C有助于修復(fù)黏膜，但需避免空腹服用鐵劑。烹飪方式以燉煮、清蒸為主，限制油溫不超過180℃。
長期隨訪是管理關(guān)鍵，建議建立癥狀日記記錄腹痛、腹脹等變化。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。冬季注意胃部保暖，戒煙并限制酒精攝入。合并焦慮抑郁情緒時(shí)，可尋求專業(yè)心理支持。定期監(jiān)測血清胃蛋白酶原比值和胃泌素水平，評估胃黏膜功能狀態(tài)。
