一個月嬰兒上頜中央出現(xiàn)白點多為上皮珠俗稱“馬牙”，屬于新生兒正常生理現(xiàn)象?？赡茉虬谇簧掀ぜ?xì)胞堆積、乳牙發(fā)育殘留、局部黏膜角化、喂養(yǎng)摩擦刺激或真菌感染鵝口瘡。
1. 上皮珠：
上皮珠是新生兒牙齦上常見的黃白色小點，由口腔上皮細(xì)胞堆積形成，直徑約1-3毫米，多出現(xiàn)在上頜中線處。這種結(jié)構(gòu)無痛感，不影響進(jìn)食，通常在出生后4-6周自行脫落，無需特殊處理。家長切忌用針挑破或用力擦拭，以免損傷口腔黏膜引發(fā)感染。
2. 乳牙發(fā)育：
少數(shù)情況下白點可能是早期乳牙萌出的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“誕生牙”或“新生牙”。這類牙齒往往發(fā)育不全，牙根未完全形成，可能松動易脫落。需由兒科醫(yī)生評估是否需拔除，避免脫落導(dǎo)致誤吸風(fēng)險。
3. 黏膜角化：
長期吮吸動作可能導(dǎo)致口腔黏膜局部增厚角化，形成白色斑塊。常見于配方奶喂養(yǎng)或使用安撫奶嘴的嬰兒，斑塊邊界清晰，表面粗糙。建議調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，避免過度使用奶嘴，多數(shù)在減少摩擦后逐漸消退。
4. 喂養(yǎng)摩擦：
奶瓶喂養(yǎng)時橡膠奶嘴反復(fù)摩擦硬腭部，可能造成機(jī)械性白斑。表現(xiàn)為對稱性云霧狀白膜，擦拭不易脫落。改用寬口徑奶嘴、控制喂養(yǎng)速度可緩解，哺乳后可用紗布蘸溫水輕柔清潔口腔。
5. 真菌感染：
若白點呈凝乳狀斑片，周圍黏膜充血，可能為鵝口瘡白色念珠菌感染。多伴隨拒食、哭鬧，斑塊擦拭后可見出血面。需就醫(yī)進(jìn)行真菌涂片確診，哺乳母親可能需同步治療乳頭真菌感染。
日常護(hù)理應(yīng)注意哺乳前后清潔雙手，定期消毒奶具，避免與他人共用餐具。母乳喂養(yǎng)者需檢查乳頭是否有皸裂或白斑。若白點持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或進(jìn)食困難，需排除先天性牙齦囊腫等罕見病癥。觀察期間可每日用無菌紗布蘸取生理鹽水輕柔擦拭口腔，保持口腔濕潤環(huán)境，促進(jìn)黏膜修復(fù)。配方奶喂養(yǎng)時可適當(dāng)補充維生素B族，增強(qiáng)黏膜抵抗力。
