外痔可能由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、炎癥刺激等原因引起，可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。
1、生理性誘因：
長期便秘或腹瀉導(dǎo)致肛周靜脈叢反復(fù)充血，排便時(shí)過度用力會(huì)加劇血管擴(kuò)張。建議每日攝入25克膳食纖維，食用火龍果、燕麥、奇亞籽等食物軟化糞便，避免如廁時(shí)間超過5分鐘。
2、行為習(xí)慣影響：
久坐久站職業(yè)人群因重力作用導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻，痔核可能逐漸增大。每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)，選擇中間鏤空的痔瘡坐墊減輕局部壓迫。
3、妊娠期變化：
增大的子宮壓迫下腔靜脈使肛周血管擴(kuò)張，孕激素水平升高會(huì)減弱血管壁彈性。側(cè)臥位休息緩解壓迫，分娩后多數(shù)痔核會(huì)自行縮小。
4、靜脈病變發(fā)展：
肛墊下移伴隨靜脈叢病理性擴(kuò)張時(shí)，痔核可能持續(xù)增大并形成血栓。表現(xiàn)為排便后腫塊脫出、肛門墜脹感，可使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
5、炎癥刺激加重：
反復(fù)摩擦或感染會(huì)導(dǎo)致痔核纖維化增生，伴隨肛門潮濕瘙癢。急性期可涂抹氫化可的松軟膏聯(lián)合高錳酸鉀坐浴，保守治療無效時(shí)需考慮外痔切除術(shù)或PPH手術(shù)。
保持每日2000毫升飲水量，避免騎行等摩擦肛周的運(yùn)動(dòng)，選擇純棉透氣內(nèi)褲。當(dāng)痔核發(fā)生嵌頓或出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，長期未愈的外痔可能發(fā)展為混合痔或誘發(fā)肛周膿腫。日常排便后建議使用智能馬桶溫水沖洗，減少廁紙摩擦刺激。
