慢性直腸炎可通過(guò)直腸指檢、糞便常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液炎癥指標(biāo)檢測(cè)等方式診斷。
1、直腸指檢：
醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將手指伸入肛門觸診直腸下段。該方法可初步判斷直腸壁是否增厚、存在腫塊或壓痛，操作簡(jiǎn)便但僅能檢查距肛緣7-10厘米范圍。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適。
2、糞便常規(guī)檢查：
通過(guò)顯微鏡觀察糞便中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等成分，判斷是否存在感染或出血。需采集新鮮標(biāo)本送檢，避開月經(jīng)期。隱血試驗(yàn)需素食3天后取樣，避免假陽(yáng)性。該檢查對(duì)鑒別細(xì)菌性腸炎有參考價(jià)值。
3、結(jié)腸鏡檢查：
采用前端帶攝像頭的柔性導(dǎo)管經(jīng)肛門進(jìn)入腸道，直觀觀察直腸黏膜充血、水腫、糜爛等病變。檢查前需清潔腸道，口服聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道準(zhǔn)備?？赏饺』顧z進(jìn)行病理診斷，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、組織病理學(xué)檢查：
結(jié)腸鏡檢查時(shí)鉗取直腸黏膜組織，經(jīng)甲醛固定、石蠟包埋后切片染色。顯微鏡下觀察炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度、隱窩結(jié)構(gòu)改變等特征，可鑒別潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等特異性腸炎。報(bào)告需3-5個(gè)工作日出具。
5、血液炎癥指標(biāo)：
抽取靜脈血檢測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等參數(shù)。這些指標(biāo)升高提示體內(nèi)存在炎癥活動(dòng)，但缺乏特異性。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，適用于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和治療效果。采血前無(wú)需空腹。
慢性直腸炎患者日常需避免辛辣刺激食物，選擇低渣飲食如白粥、蒸蛋；適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群；保持規(guī)律作息避免熬夜；急性發(fā)作期可局部使用美沙拉嗪栓劑。若持續(xù)出現(xiàn)黏液膿血便、里急后重感等癥狀，建議每6-12個(gè)月復(fù)查結(jié)腸鏡。合并貧血或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素B12等指標(biāo)。
