兒童視力篩查中的S代表球鏡度數(shù)近視或遠(yuǎn)視，C代表散光度數(shù)，兩者共同反映屈光狀態(tài)。
1、球鏡度數(shù)：
球鏡度數(shù)S以“+”表示遠(yuǎn)視，“-”表示近視，數(shù)值越大屈光不正越嚴(yán)重。遠(yuǎn)視常見于嬰幼兒生理性屈光狀態(tài)，近視多與眼軸過長或角膜曲率過陡有關(guān)。篩查發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合裸眼視力、眼軸長度等綜合評估。
2、散光度數(shù)：
散光度數(shù)C表示角膜或晶狀體不對稱引起的屈光差異，數(shù)值越大散光越顯著。先天性散光與角膜形態(tài)異常相關(guān)，后天性散光可能由眼瞼壓迫或角膜病變導(dǎo)致。規(guī)則散光可通過柱鏡矯正，不規(guī)則散光需特殊接觸鏡干預(yù)。
3、篩查意義：
早期發(fā)現(xiàn)S/C異?？深A(yù)防弱視發(fā)生。3歲前遠(yuǎn)視儲備不足S≤+1.00D提示近視風(fēng)險，散光≥1.50D可能影響視覺發(fā)育。建議每6個月復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測屈光變化。
4、結(jié)果解讀：
S值在+2.00D至-0.50D屬正常范圍，C值≤0.75D多為生理性。若S＜-1.00D需警惕近視進(jìn)展，C＞1.50D需排除圓錐角膜。篩查儀結(jié)果需經(jīng)驗(yàn)光師復(fù)核確認(rèn)。
5、干預(yù)措施：
遠(yuǎn)視兒童可通過戶外活動促進(jìn)調(diào)節(jié)功能發(fā)育，近視兒童需控制近距離用眼時間。散光患者應(yīng)規(guī)范配鏡，避免瞇眼代償。高度屈光參差者需遮蓋療法預(yù)防弱視。
建立屈光檔案需包含S/C年度對比數(shù)據(jù)，每日保證2小時日光照射，減少連續(xù)電子屏幕使用至每次≤20分鐘。發(fā)現(xiàn)篩查異常應(yīng)及時轉(zhuǎn)診眼科進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光，排除假性近視及器質(zhì)性病變。飲食補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素有助于視覺發(fā)育，乒乓球等球類運(yùn)動可改善調(diào)節(jié)靈敏度。
