牙齦癌手術(shù)后可能對患者外觀造成一定影響，具體程度取決于腫瘤范圍、手術(shù)方式及修復(fù)方案。
1、手術(shù)范圍對外觀的影響：
早期局限性牙齦癌采用局部切除術(shù)時，僅需切除部分牙齦組織，術(shù)后通過牙槽骨修整或局部皮瓣移植即可恢復(fù)接近正常的外觀。中期腫瘤侵犯頜骨需行頜骨部分切除術(shù)時，可能造成面部輪廓不對稱，但現(xiàn)代修復(fù)技術(shù)可通過鈦網(wǎng)重建或血管化腓骨移植進(jìn)行功能性修復(fù)。晚期廣泛浸潤病例需聯(lián)合根治性手術(shù)時，可能涉及面部皮膚切除，需采用游離皮瓣或贗復(fù)體修復(fù)。
2、不同修復(fù)方式的效果：
即刻修復(fù)技術(shù)能在手術(shù)同期完成缺損重建，最大限度維持面部外形。數(shù)字化導(dǎo)板輔助的精準(zhǔn)修復(fù)可使重建頜骨與原生骨形態(tài)匹配度達(dá)90%以上。對于軟組織缺損，前臂橈側(cè)皮瓣能較好恢復(fù)口腔黏膜形態(tài)，而股前外側(cè)皮瓣更適合大面積復(fù)合缺損修復(fù)。贗復(fù)體適用于無法耐受長時間修復(fù)手術(shù)的患者，但存在固位力和舒適度方面的局限。
3、術(shù)后康復(fù)對外觀的改善：
術(shù)后6-12個月是外觀改善的關(guān)鍵期，瘢痕軟化后輪廓會更自然。配合面部肌肉功能訓(xùn)練可減輕因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的表情不對稱。放射治療可能影響局部血供，延遲傷口愈合，需在放療前完成創(chuàng)面修復(fù)。正畸治療能調(diào)整剩余牙齒位置，優(yōu)化咬合關(guān)系，間接改善面部下三分之一比例。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和沖牙器維護(hù)修復(fù)體周圍衛(wèi)生。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免過硬食物損傷修復(fù)部位。定期進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，建議每天三次面對鏡子練習(xí)微笑等表情動作。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致修復(fù)體移位，防曬護(hù)理可減少面部瘢痕色素沉著。建議每三個月復(fù)查一次，通過影像學(xué)評估修復(fù)體與骨組織結(jié)合情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。
