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大葉肺炎是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2025-04-08 10:04 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

大葉肺炎是由肺炎鏈球菌等病原體感染引起的肺部炎癥,病變累及一個(gè)或多個(gè)肺葉,典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、鐵銹色痰及胸痛。

1、病原體感染:

肺炎鏈球菌是最常見致病菌,占大葉肺炎病例的50%-70%。流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等也可引發(fā)感染。病原體通過呼吸道侵入肺泡,引發(fā)局部充血水腫和炎性滲出,導(dǎo)致肺實(shí)變。

2、典型癥狀:

起病急驟,體溫可升至39-40℃,伴寒戰(zhàn)??人猿跗跒榇碳ば愿煽?,2-3天后出現(xiàn)鐵銹色痰。病變側(cè)胸痛隨呼吸咳嗽加劇,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。聽診可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。

3、影像學(xué)特征:

X線檢查顯示大片均勻致密陰影,與肺葉分布一致。早期可見肺紋理增粗,實(shí)變期呈現(xiàn)典型的大葉性分布高密度影。CT能更清晰顯示病變范圍,可見空氣支氣管征。

4、病理變化:

病程分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡內(nèi)充滿纖維素和紅細(xì)胞,后期中性粒細(xì)胞浸潤,最終滲出物被溶解吸收。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

可能并發(fā)肺膿腫、膿胸或感染性休克。老年患者或免疫力低下者易出現(xiàn)呼吸衰竭。長期不愈可能發(fā)展為機(jī)化性肺炎,導(dǎo)致肺組織纖維化。

患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、豆?jié){,補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子、獼猴桃。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤抗生素治療時(shí)機(jī)。青霉素類、頭孢類或喹諾酮類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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