頭癬的典型癥狀包括頭皮瘙癢、鱗屑脫落、紅斑、斷發(fā)或脫發(fā)區(qū)域以及膿皰或痂皮形成。
頭癬患者常出現(xiàn)持續(xù)性頭皮瘙癢，搔抓后可能加重癥狀。真菌感染刺激頭皮神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感，夜間或出汗后癥狀可能更明顯。避免頻繁抓撓可減少繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
頭皮表面覆蓋白色或灰白色鱗屑，類似頭皮屑但更厚。鱗屑多呈圓形擴(kuò)散分布，刮除后可見濕潤基底。真菌破壞角質(zhì)層導(dǎo)致異常脫屑，洗發(fā)時(shí)可見大量屑片漂浮。
感染區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，直徑約1-5厘米。紅斑表面可能隆起伴輕度水腫，按壓時(shí)有疼痛感。炎癥反應(yīng)與機(jī)體對(duì)真菌的免疫應(yīng)答相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。
患處毛發(fā)干燥易斷，形成參差不齊的黑色點(diǎn)狀殘根。毛囊被真菌破壞導(dǎo)致毛發(fā)脆弱折斷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑。脫發(fā)區(qū)域通常可逆，治療后毛發(fā)可再生。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)黃色膿皰，破潰后形成蜜黃色痂皮。膿皰周圍皮膚紅腫熱痛，可能伴異味分泌物。常見于炎癥嚴(yán)重的膿癬類型，需及時(shí)抗感染治療。
頭癬患者需保持頭皮清潔干燥，避免共用梳洗用具。日常使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗發(fā)水，每周2-3次。治療期間建議剪短頭發(fā)便于藥物滲透，接觸患處后需徹底洗手。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，適量食用堅(jiān)果、全谷物和深海魚類。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)皮膚科就診，通過真菌鏡檢明確病原體類型。
