頭皮型銀屑病可能導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)，但通常不會(huì)造成永久性毛囊損傷。脫發(fā)程度與炎癥控制、日常護(hù)理等因素密切相關(guān)。
1、炎癥影響：頭皮銀屑病伴隨的炎癥反應(yīng)可能干擾毛囊生長(zhǎng)周期。局部紅斑、鱗屑覆蓋會(huì)導(dǎo)致毛囊供血不足，角質(zhì)層異常增厚可能機(jī)械性阻礙毛發(fā)萌出?？刂蒲装Y后多數(shù)毛發(fā)可再生。
2、搔抓損傷：劇烈瘙癢誘發(fā)的搔抓行為可能直接損傷毛干。頻繁摩擦導(dǎo)致毛發(fā)斷裂，嚴(yán)重搔抓可能引發(fā)毛囊炎。建議夜間佩戴棉質(zhì)手套，使用含薄荷醇的止癢洗劑。
3、治療因素：部分外用藥物可能暫時(shí)增加脫發(fā)。強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可能引起毛囊周圍纖維化，煤焦油制劑可能使毛發(fā)脆弱。交替使用卡泊三醇軟膏和水楊酸制劑可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)感染：繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染會(huì)加重脫發(fā)。馬拉色菌過度繁殖可引發(fā)脂溢性皮炎，金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿皰形成。每周兩次使用酮康唑洗劑有預(yù)防作用。
5、心理壓力：疾病帶來的焦慮可能加重脫發(fā)。應(yīng)激狀態(tài)會(huì)延長(zhǎng)毛囊休止期，形成惡性循環(huán)。正念訓(xùn)練結(jié)合認(rèn)知行為治療可改善應(yīng)激性脫發(fā)。
保持均衡飲食有助于毛發(fā)生長(zhǎng)，每日攝入足量蛋白質(zhì)和維生素B族，適量補(bǔ)充鋅元素。選擇寬齒木梳減少牽拉，洗發(fā)水溫控制在38℃以下。每周進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免染燙等化學(xué)刺激。出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)或毛囊萎縮需及時(shí)就診皮膚科，通過皮膚鏡評(píng)估毛囊狀態(tài)。
