急性宮頸炎可通過婦科檢查、實驗室檢測、影像學評估、病原體篩查、臨床癥狀分析等方式診斷。
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸充血水腫、膿性分泌物附著等典型體征。宮頸觸診易誘發(fā)接觸性出血，宮頸舉痛提示炎癥累及周圍組織。檢查需在非月經(jīng)期進行，避免影響結(jié)果準確性。
宮頸分泌物涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)中性粒細胞＞10個/高倍視野具有診斷意義。血常規(guī)檢查白細胞及C反應(yīng)蛋白升高反映全身炎癥反應(yīng)。陰道微生態(tài)檢測可評估菌群失衡程度。
經(jīng)陰道超聲檢查能顯示宮頸管增寬、黏膜下層水腫等結(jié)構(gòu)改變。盆腔MRI適用于復(fù)雜病例，可鑒別輸卵管積膿等并發(fā)癥。影像學異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
采用核酸擴增技術(shù)檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特異性病原體。細菌培養(yǎng)聯(lián)合藥敏試驗指導(dǎo)抗生素選擇。支原體培養(yǎng)陽性率較低但具有確診價值。
患者主訴膿性陰道分泌物、性交后出血、下腹墜痛等癥狀持續(xù)超過7天應(yīng)考慮急性宮頸炎。排尿困難伴發(fā)熱提示炎癥擴散，需警惕盆腔炎性疾病。
診斷期間建議避免性生活，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持外陰清潔。每日飲水1500ml以上促進代謝，適量補充維生素C增強免疫力。急性期禁止盆浴及陰道沖洗，癥狀加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。病原體陽性者性伴侶應(yīng)同步檢查治療，治愈前采取屏障避孕措施。
