鼻炎患者可選用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、白三烯受體拮抗劑和中藥制劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、孟魯司特鈉和辛夷鼻炎丸。
1、抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效抑制組胺釋放,緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕等過敏性鼻炎癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合白天使用。孕婦及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻噴激素具有強效抗炎作用,可改善鼻黏膜水腫和鼻塞癥狀。需連續(xù)使用1-2周才能達到最佳效果,長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。兒童患者應選擇低生物利用度劑型。
3、減充血劑:
鹽酸羥甲唑啉、麻黃堿類滴鼻液能快速收縮鼻腔血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過7天,避免引發(fā)藥物性鼻炎。高血壓和青光眼患者慎用。
4、白三烯受體拮抗劑:
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯通路減輕鼻腔炎癥,特別適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
5、中藥制劑:
辛夷鼻炎丸、鼻淵舒口服液等中成藥具有宣肺通竅功效,適用于慢性鼻炎輔助治療。需辨證使用,風寒型與風熱型鼻炎用藥存在差異,聯(lián)合西藥時需間隔2小時服用。
鼻炎患者日常應保持居室清潔,使用空氣凈化器減少塵螨接觸,冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。鼻腔沖洗可清除過敏原,建議使用生理鹽水每日清潔1-2次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等表現(xiàn)時,需及時排查鼻竇炎等并發(fā)癥。