月經(jīng)量多伴隨血塊可能由多種因素引起，常見原因包括激素失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預等方式改善。
激素水平異常是常見誘因。雌激素分泌過多會導致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時出血量增加并形成血塊。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期紊亂，可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。中藥調(diào)理如烏雞白鳳丸也有輔助作用。
子宮結(jié)構(gòu)異常需重點排查。子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，經(jīng)期脫落后易形成大血塊，可能伴隨痛經(jīng)或貧血。直徑超過5厘米的肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。子宮內(nèi)膜息肉可通過宮腔鏡電切術(shù)去除。
凝血功能異常不容忽視。血小板減少癥或血友病等疾病會導致經(jīng)血凝固異常，形成大量暗紅色血塊，常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需進行凝血四項檢查，確診后可補充鐵劑改善貧血，嚴重者需輸注凝血因子。
日常護理可緩解癥狀。經(jīng)期避免劇烈運動，用40℃左右熱水袋熱敷下腹促進血液循環(huán)。飲食增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，紅糖姜茶有助于溫暖子宮。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，使用夜用加長衛(wèi)生巾時每2-3小時更換一次。
若血塊直徑超過2.5厘米或單次月經(jīng)失血量超過80毫升浸透正常衛(wèi)生巾每小時1片持續(xù)6小時以上，建議進行婦科超聲和性激素六項檢查。突發(fā)性大量出血伴頭暈需急診處理，排除流產(chǎn)或?qū)m外孕等急癥。
