尿液混濁發(fā)白可能由生理性結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)感染、乳糜尿、前列腺炎、磷酸鹽尿等因素引起。
1、生理性結(jié)晶尿：
飲水不足或高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶析出，形成云霧狀沉淀。這種情況通常無其他不適癥狀，增加每日飲水量至2000毫升以上，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入后即可改善。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎或尿道炎時(shí)，尿液中混入大量白細(xì)胞、細(xì)菌及脫落上皮細(xì)胞。患者常伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、乳糜尿：
淋巴管破裂使乳糜液混入尿液所致，常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。尿液靜置后可見分層現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查可檢出脂肪顆粒。需通過CT等影像學(xué)檢查明確病因，嚴(yán)重者需行淋巴管造影及手術(shù)治療。
4、前列腺炎：
男性前列腺液混入尿液會(huì)導(dǎo)致白色絮狀沉淀，多伴隨會(huì)陰部脹痛。前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多，治療需配合α受體阻滯劑如坦索羅辛，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、磷酸鹽尿：
尿液堿性化時(shí)磷酸鹽結(jié)晶析出形成白色沉淀，常見于長期服用抗酸藥物者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少堿性食物攝入，必要時(shí)可服用維生素C酸化尿液。
建議每日保持1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿。飲食上限制高草酸食物如菠菜、竹筍，適量補(bǔ)充柑橘類水果。出現(xiàn)持續(xù)尿液混濁伴發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期辦公室工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)，預(yù)防泌尿系統(tǒng)淤血。更年期女性可適當(dāng)增加大豆制品攝入，維持尿道黏膜健康。
