腸道易激綜合征是一種功能性胃腸疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀，通常由腸道敏感性增高、菌群失衡、精神心理因素、飲食刺激、遺傳易感性等因素引起。
1、腸道敏感性增高：
患者腸道對正常生理刺激反應(yīng)過度，輕微擴(kuò)張或收縮即可引發(fā)疼痛?？赡芘c內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛加重、排便后緩解?？赏ㄟ^低FODMAP飲食減少刺激，必要時使用解痙藥如匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動。
2、菌群失衡：
腸道微生物多樣性下降，致病菌比例增加會破壞腸黏膜屏障。常見于長期使用抗生素或高脂飲食者，伴隨腹瀉與便秘交替。補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌可改善菌群結(jié)構(gòu)，發(fā)酵食品如無糖酸奶也有輔助作用。
3、精神心理因素：
焦慮抑郁通過腦腸軸影響腸道功能，壓力激素升高導(dǎo)致腸蠕動紊亂。這類患者癥狀常隨情緒波動，可能伴有失眠或心悸。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動能有效緩解癥狀，嚴(yán)重時需聯(lián)合抗焦慮藥物。
4、飲食刺激：
辛辣食物、酒精、咖啡因等直接刺激腸黏膜，高脂飲食延緩胃排空加重腹脹。乳糖不耐受者攝入奶制品后易腹瀉。建議記錄飲食日記排查誘因，發(fā)作期選擇低纖維、低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。
5、遺傳易感性：
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，與調(diào)控腸道運(yùn)動的基因突變相關(guān)。這類人群多在青少年期發(fā)病，癥狀持續(xù)時間較長。需注意避免誘發(fā)因素，必要時使用調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)敏感性的藥物如曲美布汀。
建議患者建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘步行或瑜伽等舒緩運(yùn)動，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上采用少食多餐原則，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸如亞麻籽油減輕腸道炎癥。發(fā)作期可熱敷腹部緩解痙攣，同時保持每日1500-2000毫升飲水。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警癥狀，需及時進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
