汗斑醫(yī)學(xué)稱花斑癬主要由馬拉色菌過(guò)度繁殖引起,這種真菌在皮膚表面正常存在,但在特定條件下會(huì)異常增殖導(dǎo)致癥狀。發(fā)病原因主要有皮脂分泌旺盛、高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降、遺傳易感性以及激素水平變化。
皮脂分泌旺盛為馬拉色菌提供生長(zhǎng)所需的油脂環(huán)境,青春期或油性皮膚人群更易發(fā)病。高溫潮濕環(huán)境下出汗增多,汗液與皮脂混合形成菌群繁殖的溫床,夏季或長(zhǎng)期穿戴不透氣衣物時(shí)癥狀加重。免疫力低下者如糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,皮膚局部防御功能減弱,真菌更易定植。
遺傳因素可能影響個(gè)體對(duì)馬拉色菌的易感性,部分家族中存在多代發(fā)病情況。妊娠期或服用避孕藥引起的激素波動(dòng)也會(huì)改變皮膚微環(huán)境,促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形色素沉著/減退斑,表面覆有細(xì)小鱗屑,好發(fā)于胸背、頸肩等皮脂腺豐富部位。
日??赏ㄟ^(guò)穿透氣棉質(zhì)衣物、及時(shí)擦干汗液、避免共用毛巾等方式預(yù)防。癥狀明顯時(shí)可使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,頑固病例需口服伊曲康唑。皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作者建議皮膚科就診排查基礎(chǔ)疾病。