梅尼埃病的治療藥物主要包括利尿劑、前庭抑制劑和血管擴(kuò)張劑三類。這些藥物通過不同機(jī)制緩解眩暈發(fā)作、控制內(nèi)耳積水及改善耳蝸血供，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀選擇。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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利尿劑是基礎(chǔ)用藥，常用氫氯噻嗪、呋塞米等，通過減少內(nèi)淋巴液體積緩解耳悶和眩暈。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，長期使用可能引起低鉀血癥。
前庭抑制劑如地芬尼多、苯海拉明能有效控制急性期眩暈，但僅限發(fā)作時短期使用。這類藥物通過抑制前庭神經(jīng)傳導(dǎo)減輕旋轉(zhuǎn)感，過量可能引發(fā)嗜睡。
血管擴(kuò)張劑代表藥物有倍他司汀、銀杏葉提取物，可改善內(nèi)耳微循環(huán)。倍他司汀還能調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴管離子通道，對耳鳴和聽力下降有輔助改善作用。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于聽力急劇下降者，通過抗炎作用減輕內(nèi)淋巴積水。突發(fā)性耳聾合并梅尼埃病時可能需要鼓室內(nèi)注射地塞米松。
嚴(yán)重病例可考慮慶大霉素鼓室內(nèi)注射化學(xué)性迷路切除術(shù)，但存在聽力喪失風(fēng)險。所有藥物治療均需配合低鹽飲食，每日鈉攝入量建議控制在1.5-2克。
