血小板減少癥的治療藥物需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括重組人血小板生成素rhTPO、艾曲泊帕、利妥昔單抗等。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病引起。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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免疫性血小板減少癥患者可選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松作為一線治療，若效果不佳可考慮靜脈注射免疫球蛋白或利妥昔單抗。慢性患者可使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑，如艾曲泊帕或羅米司亭。
再生障礙性貧血導(dǎo)致的血小板減少需聯(lián)合免疫抑制劑治療，常用環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白。骨髓異常增生患者可能需使用去甲基化藥物如阿扎胞苷。
嚴(yán)重血小板減少伴出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需緊急輸注血小板懸液。藥物使用需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)和藥物不良反應(yīng)。部分患者可能對特定藥物存在禁忌證，如肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用艾曲泊帕。
長期用藥患者需注意感染預(yù)防，避免使用影響血小板功能的藥物如阿司匹林。若藥物治療無效，需評估是否需行脾切除術(shù)或造血干細(xì)胞移植等外科干預(yù)。
