神經(jīng)性勃起功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整等方式改善。該病癥主要由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、慢性疾病或藥物副作用等因素引起。
心理疏導(dǎo)是基礎(chǔ)干預(yù)手段。焦慮、抑郁等情緒問題可能直接抑制性功能，認(rèn)知行為療法能幫助患者建立正確性認(rèn)知，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診至精神心理科。
常用藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、雄激素制劑如十一酸睪酮及多巴胺受體激動劑如阿撲嗎啡。藥物需在泌尿外科或男科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，心血管疾病患者用藥前需評估風(fēng)險。
真空負(fù)壓裝置和低強(qiáng)度體外沖擊波屬于物理治療范疇。前者通過機(jī)械原理促進(jìn)勃起，后者可改善陰莖血管內(nèi)皮功能。物理治療適用于藥物禁忌或效果不佳者，需連續(xù)治療4-8周見效。
生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、控制體重和規(guī)律運(yùn)動。地中海飲食模式有助于改善血管功能，每周150分鐘有氧運(yùn)動可提升睪酮水平。睡眠呼吸暫停綜合征患者需優(yōu)先治療原發(fā)病。
合并糖尿病、高血壓等慢性病者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓。盆腔手術(shù)或脊髓損傷導(dǎo)致的器質(zhì)性病變，可考慮陰莖假體植入術(shù)。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、排尿異常時，需進(jìn)行陰莖血流超聲和激素水平檢測。
