手術(shù)疤痕可通過多種方式改善,具體方法取決于疤痕類型、形成時(shí)間及個(gè)體差異。常見處理手段包括硅酮制劑外用、激光治療、局部注射治療、手術(shù)修復(fù)及壓力療法。
硅酮制劑是臨床首選的一線保守治療方法。疤痕貼、疤痕凝膠等硅酮類產(chǎn)品通過封閉保濕作用抑制膠原過度增生,適用于增生性疤痕和部分瘢痕疙瘩。臨床常用產(chǎn)品有硅酮疤痕貼、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。
激光治療適用于紅色增生期疤痕和表淺凹陷性疤痕。脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管,點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑。需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后分療程進(jìn)行,通常需3-5次治療。
病理性疤痕需醫(yī)療干預(yù)。瘢痕疙瘩和明顯增生性疤痕可采用糖皮質(zhì)激素局部注射,如曲安奈德注射液。頑固性疤痕可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
壓力療法對(duì)燒傷后大面積疤痕效果顯著。通過持續(xù)加壓20-30mmHg抑制疤痕增生,需配合定制壓力衣使用至少6個(gè)月。早期介入可有效預(yù)防疤痕過度增生。
疤痕形成6個(gè)月內(nèi)是干預(yù)黃金期。陳舊性疤痕雖難以完全消除,但聯(lián)合治療仍可改善外觀和功能。治療期間需嚴(yán)格防曬,避免反復(fù)摩擦刺激。