月經(jīng)不調需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、激素六項檢測、超聲檢查、甲狀腺功能檢查和宮腔鏡檢查等。月經(jīng)不調可能由內分泌失調、器質性疾病、精神因素、營養(yǎng)不良或藥物影響引起。
1、婦科檢查：
婦科檢查是月經(jīng)不調的基礎檢查項目，通過外陰、陰道和宮頸的視診與觸診，可初步排除生殖器官畸形、炎癥或腫瘤等器質性疾病。醫(yī)生會觀察陰道分泌物性狀，檢查宮頸有無糜爛或息肉，必要時進行宮頸刮片篩查。
2、激素六項檢測：
激素六項包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素，需在月經(jīng)周期特定時間抽血檢測。這項檢查能準確反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)，對多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病有重要診斷價值。
3、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢情況，能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等病變。對于青春期女性，超聲還能評估生殖器官發(fā)育狀況；圍絕經(jīng)期女性則需關注子宮內膜是否異常增厚。
4、甲狀腺功能檢查：
甲狀腺功能亢進或減退均可導致月經(jīng)紊亂，需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺激素參與調節(jié)全身代謝，其異常會影響性激素合成與代謝，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。
5、宮腔鏡檢查：
對于超聲提示宮腔異?；蜷L期不規(guī)則出血的患者，宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內膜增生、宮腔粘連等病變。檢查時可能同步進行診刮術，獲取內膜組織送病理檢查以排除惡性病變。
月經(jīng)不調患者日常應注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)和經(jīng)量變化，就診時提供完整病史。保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。建議選擇棉質透氣內衣，經(jīng)期避免盆浴和性生活。若伴隨嚴重腹痛、大量出血或閉經(jīng)超過3個月，需及時就醫(yī)排查病因。長期月經(jīng)紊亂可能影響生育功能，備孕女性應盡早進行系統(tǒng)評估。
