牙齦癌早期主要表現(xiàn)為牙齦黏膜異常增生、潰瘍或腫塊，常見癥狀包括牙齦局部顏色改變、持續(xù)不愈的潰瘍、不明原因出血等。早期表現(xiàn)可能由慢性刺激、口腔衛(wèi)生不良、吸煙飲酒、HPV感染、免疫抑制等因素引起。
1、黏膜異常：
早期牙齦癌常表現(xiàn)為牙齦黏膜顏色異常，如白色或紅色斑塊白斑或紅斑，表面可能粗糙不平。這種改變與普通牙齦炎不同，通常局限在某一區(qū)域且逐漸擴大，觸診時可能感到質(zhì)地變硬。黏膜異常是癌前病變的重要信號，需及時進行活檢確診。
2、潰瘍不愈：
牙齦出現(xiàn)持續(xù)2周以上不愈合的潰瘍，邊緣隆起呈火山口狀，基底凹凸不平，可能伴有自發(fā)痛或觸碰痛。與普通口腔潰瘍不同，癌性潰瘍無明確誘因如咬傷，且常規(guī)抗炎治療無效。部分患者潰瘍表面可見壞死組織覆蓋。
3、腫塊形成：
牙齦局部出現(xiàn)菜花樣或結(jié)節(jié)狀增生性腫塊，生長速度較快，可能伴隨牙齒松動。腫塊表面易出血，顏色呈暗紅色或灰白色。隨著病情進展，腫塊可能向周圍浸潤，導(dǎo)致頜骨破壞，此時影像學(xué)檢查可見牙槽骨吸收。
4、出血傾向：
早期患者常出現(xiàn)刷牙、進食時的接觸性出血，后期可能發(fā)展為自發(fā)性滲血。出血部位固定，止血困難，與腫瘤新生血管脆弱性增加有關(guān)。需與牙周病出血鑒別，后者出血范圍較廣且伴隨牙齦退縮。
5、功能影響：
腫瘤侵犯可能導(dǎo)致牙齒移位、咬合不適或假牙佩戴不適。部分患者出現(xiàn)同側(cè)耳部牽涉痛、口臭加重等癥狀。若累及舌神經(jīng)可出現(xiàn)舌麻木感，此時提示腫瘤已向深部浸潤。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦癌的重要措施，建議每日使用軟毛牙刷及牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔牙。戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物。飲食注意補充維生素A、C、E及硒等抗氧化營養(yǎng)素，多食用新鮮果蔬。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就診口腔頜面外科，通過組織活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治，5年生存率可達80%以上。
