鼻青臉腫可能由外傷性皮下出血、過敏性水腫、凝血功能障礙、鼻竇炎繼發(fā)感染、血管神經(jīng)性水腫等原因引起，可通過冷熱敷處理、抗過敏治療、止血藥物、抗生素治療、血管調(diào)節(jié)劑等方式緩解。
1、外傷性皮下出血：
面部受到撞擊或擠壓時，毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液滲入皮下組織形成淤青。早期表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，48小時內(nèi)建議冰敷收縮血管，48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。伴隨皮膚溫度升高時需排除感染可能。
2、過敏性水腫：
接觸花粉、化妝品等過敏原后，組胺釋放引發(fā)血管通透性增加。特征為突發(fā)性對稱性腫脹伴瘙癢，可能伴隨蕁麻疹。需避免搔抓，可服用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴(yán)重時需糖皮質(zhì)激素治療。
3、凝血功能障礙：
血友病、血小板減少等疾病會導(dǎo)致輕微外傷后異常出血。常見牙齦出血、皮下大片瘀斑等伴隨癥狀。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時輸注凝血因子或血小板，長期服用維生素K改善凝血功能。
4、鼻竇炎繼發(fā)感染：
細(xì)菌性鼻竇炎可能擴(kuò)散至面部軟組織，引起眼眶周圍腫脹發(fā)青。伴隨鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。需行鼻竇CT檢查，使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合鼻腔沖洗治療原發(fā)病。
3、血管神經(jīng)性水腫：
遺傳性或獲得性C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致血管舒張物質(zhì)蓄積。好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松組織，腫脹呈非凹陷性。急性發(fā)作需皮下注射腎上腺素，長期預(yù)防可用達(dá)那唑調(diào)節(jié)免疫功能。
日常應(yīng)避免面部外傷，過敏體質(zhì)者需記錄過敏原日記。出現(xiàn)持續(xù)腫脹不退、視力改變、呼吸困難等情況需急診處理?；謴?fù)期多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕晨起面部水腫，避免用力擤鼻或劇烈揉搓面部皮膚。
