摔到尾椎骨后可通過局部冷敷、限制活動、口服非甾體抗炎藥、物理治療、手術(shù)固定等方式緩解癥狀。尾椎骨損傷通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、長期久坐、骶尾關(guān)節(jié)脫位、尾骨骨折等原因引起。
1、冷敷處理:
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,避免熱敷或膏藥刺激導(dǎo)致毛細血管擴張出血。冷敷時需用毛巾包裹冰袋防止凍傷。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
疼痛明顯時可口服布洛芬、塞來昔布或?qū)σ阴0被拥确晴摅w抗炎藥。膏藥并非首選,尤其皮膚破損時禁用含麝香、辣椒素的膏藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。
3、體位調(diào)整:
使用環(huán)形坐墊分散尾骨壓力,睡眠時采取側(cè)臥位。避免久坐超過1小時,如廁時身體前傾減輕尾骨負重。急性期2周內(nèi)禁止騎自行車、仰臥起坐等擠壓尾骨的活動。
4、物理治療:
慢性疼痛者可嘗試超聲波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。手法復(fù)位需由康復(fù)科醫(yī)生操作,糾正骶尾關(guān)節(jié)錯位。溫水坐浴每日2次,水溫不超過40℃以放松盆底肌肉。
5、手術(shù)干預(yù):
尾骨骨折移位超過1厘米或持續(xù)疼痛半年以上,需考慮尾骨切除術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括排便障礙、頑固性疼痛影響睡眠等,術(shù)后需配合骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。
恢復(fù)期需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜攝入,每日補充800IU維生素D促進骨愈合。避免劇烈跑跳運動,可進行游泳、瑜伽等低沖擊訓(xùn)練。坐姿保持脊柱中立位,使用記憶棉坐墊減輕局部壓力,如疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)排便異常需及時影像學(xué)檢查。