男性尿道感染可通過左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物治療,通常與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、前列腺炎等因素有關(guān)。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性尿道感染首選抗生素,左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對革蘭陰性菌效果顯著;頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成;阿奇霉素適用于非典型病原體感染,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
2、梗阻因素處理:
尿道結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致的梗阻需解除原發(fā)病,可能與排尿不暢、殘余尿量增加有關(guān),通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、免疫調(diào)節(jié)干預(yù):
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生感染,可能與高糖環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌繁殖有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻尿急。控制血糖聯(lián)合胸腺肽注射可增強(qiáng)免疫功能,必要時進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。
4、衛(wèi)生管理:
包皮過長或清潔不足易引發(fā)感染,每日清洗包皮垢并保持會陰干燥,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲,性生活后及時排尿,可減少大腸桿菌等致病菌定植。
5、前列腺炎關(guān)聯(lián):
慢性前列腺炎常合并尿道感染,可能與病原體逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為會陰部脹痛、尿道滴白。除抗生素外可配合熱水坐浴,選用塞來昔布緩解疼痛,避免長時間騎自行車壓迫前列腺。
治療期間每日飲水2000ml以上,增加西瓜、冬瓜等利尿食物攝入,暫停辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,治療后復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效,合并發(fā)熱或腰疼需警惕腎盂腎炎可能。