GBS菌尿可通過青霉素、頭孢曲松、萬古霉素等藥物治療，通常與泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期免疫力下降等因素有關(guān)。
1、青霉素類：
青霉素是治療GBS菌尿的首選藥物，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。阿莫西林、氨芐西林等廣譜青霉素對B族鏈球菌敏感度高，適用于無過敏史患者。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與丙磺舒聯(lián)用影響排泄。
2、頭孢菌素類：
頭孢曲松作為第三代頭孢菌素，能穿透泌尿系統(tǒng)組織有效殺菌。頭孢唑林也可用于GBS菌尿治療，尤其適合青霉素過敏者。此類藥物可能引起腹瀉等胃腸道反應(yīng)，用藥期間需補充益生菌。
3、糖肽類抗生素：
萬古霉素適用于耐藥GBS菌株或嚴(yán)重感染病例，通過干擾細(xì)菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。替考拉寧是替代選擇，但需監(jiān)測血藥濃度避免耳腎毒性。糖肽類藥物通常作為二線治療方案。
4、伴隨癥狀管理：
GBS菌尿可能與尿頻尿急等下尿路癥狀有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛可緩解排尿不適，對乙酰氨基酚能減輕盆腔疼痛感。
5、耐藥性監(jiān)測：
GBS菌尿治療需考慮細(xì)菌耐藥風(fēng)險，可能與既往抗生素濫用、免疫功能低下等因素有關(guān)。建議治療前進行藥敏試驗，紅霉素耐藥菌株需換用克林霉素或利奈唑胺。
GBS菌尿患者應(yīng)每日飲水2000ml以上，適量攝入蔓越莓汁等酸性飲品抑制細(xì)菌繁殖。避免憋尿及盆浴，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。妊娠期患者需完成全程抗生素治療預(yù)防新生兒感染，治療期間每周復(fù)查尿常規(guī)直至菌尿轉(zhuǎn)陰。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎。
